■ 松村デンタルクリニック 〒581-0875 大阪府八尾市高安町南 1-125-1 TEL ： 072-990-4180 FAX ： 072-990-4182 当院では、取得した患者さんの個人情報を含む諸記録を診療目的のために、 また一部の症例においては研究目的のために利用させていただくことが ありますので、患者さんのご理解とご協力をお願い申し上げます。 (1) 病院内での利用 　　　　当院が患者さんに提供する医療サービス 　　　　医療保険事務 　　　　患者さんに関する管理運営業務 　　　　　・会計・経理 　　　　　・医療事故等の報告 　　　　　・医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料 (2) 院内での利用 　　　　医療従事者の研修 　　　　症例に基づく研究 　　　　上記については、可能な限り個人を特定できない状態で利用いたします。 (3) 病院外への情報提供としての利用 　　　　他の病院、診療所、薬局等との連携 　　　　検体検査等の業務委託 　　　　患者さんの家族への病状説明 　　　　医療保険事務 　　　　　・医療保険事務の委託 　　　　　・審査支払機関へのレセプトの提出 　　　　　・審査支払機関又は保険者からの照会への回答 事業者等からの委託を受けて健康診断を行った場合における、事業者等へのその結果の通知 医師賠償責任保険等に係る医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出 等 外部監査機関への情報提供 関係法令等に基づく行政機関及び司法機関等への提出 2. 上記利用目的以外に患者さんの個人情報を利用する場合は、個別に患者さんの同意をいただくことといたします。 3. 患者さんは、自己の個人情報について以下の権利があります。 (1) 患者さんは、自己の個人情報の開示及び内容の訂正を請求することができます。 (2) 患者さんは、自己の個人情報が不適切な取扱いをされていると思われる場合は、その利用の停止・消去・第三者への提供の停止を請求することができます。 (3) 患者さんは、上記権利に対する当院の決定等に関して不服がある場合は、 当院 に対して異議申し立てをすることができます。 以上について、同意いただけない事項がある場合は、 その旨を当院窓口にお申し出ください。